做代妈可靠吗_做代妈条件_美国试管婴儿未被医疗保险全覆盖，费用过高，节约

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在美国，一次试管婴儿周期的花费为12000美元到15000美元，但大多数美国人都没有试管婴儿（IVF）保险。二十年过去了，情况并没有发生太多的变化。经济因素仍然在影响试管婴儿的实践，多胞胎与高额医疗费开始高频率地出现。

根据2015年的一项研究，试管婴儿的费用仍然很昂贵，而一个周期的试管婴儿成功怀孕几率只有29％。

这些没有保险的病人往往选择在单个周期内一次性植入多个胚胎，从而提高怀孕几率，结果就是更多双胞胎和三胞胎的出现，这些多胞胎让美国医疗卫生系统不堪重负。

美国试管婴儿：多胞胎现象很常见

Debbie Astorino在1997年，迎来了自己的三胞胎，Kevin、Kerri和Sheri。

，多亏了试管婴儿技术，她们一家才能成功迎来自己的宝宝。在这之前，他们花了9法，结果都没能成功怀孕。在试管婴儿的整个过程中，他们花费超过12000美元。

“这对我们来说是笔一次性的交易，”Debbie说，“胎全部放入体内，但是医生拒绝了，并坚持只放三个。他告诉我们，放四个对婴儿和我都有危险，但他不明白的是这是我们要孩子的唯一的机会。我们没有办法从头再来了。”

Debbie说：“我很感激当初他没有放四个胚胎，因为婴儿确实有很严重的健康问题。”

三胞胎过早出生，，这是多胞胎常见的并发症。出生后的八个星期，他们都在新生儿重症监护室接受全天候护理服务。

照顾三胞胎所需要的医疗费用是非常昂贵的。Debbie家庭在孩子出生后提交了超过100万美元的医疗费用账单。

她说：“保险为我们负担了大部分的事后医疗费用，但并未包括试管婴儿的部分。”

美国试管婴儿：保险负担范围明显不够

在美国，大约八分之一的夫妇，或者12％的已婚妇女都难以怀孕或保住胎儿。这一数字多年来一直在增长，这在很大程度上都是由于准妈妈的年龄越来越大。夫，因此，一旦他们决定生孩子，就有越来越多的人转而向“试管婴儿”寻求帮助。如今，大约60个新生儿中就有1个是通过试管婴儿技术出生的。

虽然，试管婴儿的需求不断上升，不过保险负担的范围仍然有限。2017年的一项研究发现，在员工超过500人的保险公司中，只有26％将试管婴儿纳入了保险范围。这样一来，很多美国人都要自掏腰包来做试管婴儿。

住在康涅Marisa和Brad Hillman在四个周期的试管婴儿过程中花费了4万多美元。他们不仅拿出了房屋来抵押贷款，还为了省钱搬进了Marisa父母的家里。

像Hillman一样自己支付试管婴儿费用的人，为了节省生子成本，一次到位。通常都会考虑一次性植入多个胚胎。不过医疗实践中， 医生拒绝了Hillman放入三个胚胎的请求

“我们有六个冷冻胚胎。如果我们每次只移植一个，就要花费2000美元。或者我们可以选择一次性移植三个，但花费仍然是2000美元。植入的胚，价格并不会改变。”

美国试管婴儿医院在这方面做得比较原则性，他们会很直接地拒绝放入三个胚胎的请求，最多只移植两个，不管接受试管婴儿的患者朋友怎么要求或恳求都不能违背科学手操，因为会“死人“。最终Marisa怀上了一对双胞胎女孩，预产期是今年12月。

美国试管婴儿费用过高大多数家庭需要借钱进行

不孕症宣传协会主席Barbara Collura说：“你可能是自己存了一万或一万五千美元，可能是借用了401（k）退休储蓄计划的资金，也可能是从朋友和家人那里借到了这笔钱。你很可能觉得这次的试管婴儿是你唯一的机会。这种想法其实就带来了很大的风险。”并且通过试管婴儿出生的婴儿中的家庭多数要求做移植多胚胎，占比高达40％。

美国试管婴儿单个胚胎移植更具成本效益

虽然民众以为怀多胞胎能节省生育成长，实际怀有多胞胎的母亲的风险是相当大的，如果试管婴儿失败，后续成本更大。

美国疾病控制和预防中心（ Centers for Disease Control and Prevention）的Dmitry Kissin说：“怀有多胞胎的母亲的风险包括高血压，妊娠糖尿病和高剖宫产率。婴儿的风险包括出生体重偏轻、早产、自闭症和脑瘫等残疾。”

Kissin说：“试管婴儿手术后，怀多胞胎的母亲在怀孕期间死亡的几率比只怀一个宝宝的母亲多三倍。对于孩子来说，双胞胎在生命第一个月的死亡几率是单个宝宝的6倍，而三胞胎的死亡率则是单个宝宝的14倍。”

没有人比Debbie Astorino更了解这种风险，她说： “当人们看到，都觉着这很棒。但不幸的是，没有人能够很轻易地就拥有三胞胎，这个过程是相当坎坷的。”

Debbie患有妊娠糖尿病与极危险的高血压。怀孕23周后，她被送去医院静养休息，，她的2.8到3.9磅。治疗这些并发症所需要的费用比试管婴儿妊娠费用更高。

政府出台政策提倡美国试管婴儿单胚胎移植

2010年年中，加拿大魁北克的全民健康保险开始试运行涵盖所有的试管婴儿花费，但有个条件，那就是该政策要求患者只能接受单胚胎移植。

这样的结果是，看似魁北克省的多胎出生率下降，实际保每胎出生的成本是有所下降。

爱荷华大学医学院的试管婴儿项目主任Bradley Van Voorhis说，美国保险公司可以校仿，跟上这一步伐。

他说：“这将成为一个全国性的趋势。尤其是当保险公司认识到，如果他们的保险内容包括了试管婴儿费用，他们所付出的最大代价不过是为极早产婴儿赔。这样一来，越来越多的保险公司都会要求那些要做试管婴儿的夫妇，必须进行单胚胎移植。”

但其他人则表示，目前还没有足够的数据能够从经济角度来说服雇主负担试管婴儿的费用。有报告显示，美国仅有少部分公司为员工提供了慷慨的生育治疗的福利，而大部分企业都只有小额补偿或根本没有补偿。

很显然，这肯定是一个帮扶措施，这种帮扶是否完全由雇主掏钱，它在很大程度上取决于雇主的收益和其他许多因素。这种补偿不管是从社会保险责任还是雇主责任上，或者是政府补偿上讲，都是给他们带来负担的，没人愿意承担多胚胎移植带来的负压。政府出台政策提倡美国试管婴儿单胚胎移植

美国试管婴儿保险除了负压还有什么好处吗

今年，不孕不育症被美国医学协会正式承认为一种疾病，这一姗姗来迟的消息让整个不孕症业界欢欣鼓舞。许多人都希望这是可以成为扩大不孕症保险负担范围的催化剂。

美国试管婴儿保险除了负压还有什么好处吗，不孕症宣传协会主席Barbara Collura说，我们有必要去教育雇主，让其了解到为员工提供不孕不育保险所能带来的好处。

从政府角度上讲，当人们不再烦恼与医疗决策中，他们实际上会做出更好的医疗决定，加上美国试管婴儿成功率一直就很高，医疗结果也会更好，孩子出生率会逐渐增高，孩子的健康状态也会更好。有利于国家整体的优生优育

从雇主角度上讲，政府为这些公司提供这一领域的相关数据和信息，以及试管婴儿的福利设计方案，让雇主转告他们员工真正需要和想要的东西，有利于加强企业人员组织亲力力，有利于提高企业生产力。

另外支持增加保险负担范围的人表示，这项政策将有助于消除关键医疗决策中的财务担忧，从而有可能降低多胞胎的出生率，减少了美国试管婴儿实操风险，也减少一经济补偿负压。

从长远来看，美国试管婴儿单胚胎保险政策最终可能会为患者、雇主和整个医疗系统节约资金。

目前，美国有16个州已经成了不孕不育保险法，4个州建立了生育能力保存法，接受美国试管婴儿的朋友如果刚好生活在这些州内，可以保险报销，但有条件，详情后续。

“民以食为天”，“吃”是每个人都关心的话题。但是，试管婴儿患友们却在“吃”这件普通的事情上给予了超乎常人的关注。

大部分做试管的朋友，都对吃什么长卵泡、吃什么长内膜、吃什么能提高移植成功率等问题非常关心。此外，是该胃口大开，百无禁忌；还是唯唯诺诺，什么都不敢吃呢？

下面，小橄榄带大家看一下我们生殖中心试管主任的建议。

首先，我们要清楚，备孕、降调、促排、移植后、保胎期间的进食原则，其实都是大同小异的。总的来说就是：多吃新鲜、卫生、有营养、易消化的“软菜”；少吃高糖、高脂、高热的“硬菜”；减少辛辣、腌制、易过敏的食物。

备孕期间的饮食

建议至少从孕前3个月就开始锻炼身体、控制体重、戒烟戒酒、补充叶酸，因为精子和卵子的完整生长周期是85天左右。

保持适宜体重，将BMI指数控制在18.5~23.9kg/㎡最佳，BMI=体重（kg）÷身高（m）²。饮食方面吃得好、吃得精、营养均衡就行，少吃烧烤、火锅、川菜等重油重辣的食物，少喝含糖的碳酸饮料。

叶酸的话，0.4-0.8mg，持续至孕早期；怀孕后可换成复合维生素。，也不必紧张，多吃些绿叶蔬菜、动物肝脏、蛋黄等等，都富含叶酸。

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降调节期间的饮食

降调主要是通过人工药物来干预垂体功能，使生殖激素的，促使一批卵泡同步发育。这期间其实没什么特殊，原来的生活习惯都可以照旧。

因为没有促排卵的刺激，的，所用的GnRHa药物对胚胎发育也没有直接的不良影响，所以饮食遵照“新鲜、卫生、有营养、易消化”四大基本点即可。

促排卵期间的饮食

促排需用药进行促排卵，促使，从而获得多个胚胎。，需要多吃些高蛋白食物，如鸡、鸭、鱼、蛋、虾、豆制品等。

但由于促排期间不适合运动，易发生便秘，所以要多吃纤维含量高的蔬菜、水果，如生菜、花椰菜、菠菜、柑橘、橙子等，促进肠胃蠕动，保证食物的正常消化吸收。但水果也别吃太多，免得血糖太高，胰岛的负担太重~

，千万别空腹，不然手术之后很容易出现低血糖性眩晕。，忌油腻；不要进食牛奶、豆浆等容易产气的食物，，对取卵造成干扰。

取卵后以高蛋白饮食为主，尤其是获卵数较多的女性，需进食西瓜、冬瓜等利尿食物，减少卵巢过度刺激发生的风险。

移植后＆妊娠后的饮食

胚胎移植是试管中的最后环节，也是最关键的一个步骤，从移植到检查是否，准妈妈们都是紧张的，成败在此一举。但其实吃多少、怎么吃，并没有过多要求，不必大养大补，还是符合新鲜、卫生、易消化、营养均衡的原则即可，但要注意避免腹泻、发热等可能引起宫缩的情况。

宜吃：

1. 优质蛋白。如牛奶、豆制品、瘦肉、鸡蛋等，少食多餐，避免卵巢过度刺激。

2. 易消化的食物。如粥、汤等，缓解心理压力大造成的食欲下降和消化不良。

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3. 高纤维食物。如芹菜、白菜、菠菜、莲藕等，促进排便。

不宜吃：

1. 性温大热的食物，如桂圆、荔枝、羊肉等。性温太热，不但不能安胎，易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。

2. 热性的香料，如八角、茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒等。食用热香料容易消耗肠内水分，发生便秘，使腹压增加，压迫子宫胎儿，导致流产、早产、羊水早破等情况。

3. 活血化瘀的食物，如山楂、黑木耳、甲鱼、红花等。这些食物有活血通淤、收缩子宫功效，易引起流产、早产。

4. 易过敏的食物，如菠萝、芒果、海鲜等。一旦发生过敏性腹泻，会引起子宫收缩，影响胚胎的种植和妊娠的维持。

总而言之，怀孕是女性人生，虽说需要重视，但也不必太过于紧张。毕竟“民以食为天”，什么都不敢吃，那生活多没乐趣呀！只要掌握新鲜、卫生、易消化、营养均衡这几个原则，既能吃出好胃口，又能吃出好孕来，何乐而不为呢？

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