代母真实价格_找代母可以不通过代母公司_三孩时代，做试管婴儿，为什么医生

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三孩生育政策来了，人们最关注的两大焦点，一个是生育、养育成本，另一个是还能不能生，也就是生育能力的问题。

近年来，我国不孕不育率持续攀升，已经从上世纪八九十年代的2.5%~3%攀升到近年12%~15%左右，不孕不育者达5000万，、生育年龄推迟、生活压力等因素影响，不孕人数还在不断增加。

在普通人的认知里，辅助生殖技术，也就是“试管婴儿”，几乎都是双胞胎甚至多胞胎。

许多来医院做试管婴儿的人，都有这样一个心态：最好能多移植几个胚胎，一下子生两三个。

但其实在我们眼里，双胎属于高危妊娠，是影响孕妈妈安全地生下健康孩子的危险因素。所以，有些妈妈就是怀上多胎，也要根据情况进行减胎。

但是大部分怀上多胎的孕妇还是不愿意做减胎手术，“好不容易怀上，为什么要减胎呢?”很多准妈妈百转千回怀上双胎后，还怀着一堆疑问……

其实，卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定：多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。

因为多胎风险大！多胎妊娠对孕妈的影响也非常大：

1.流产：双胎的自然流产率是单胎妊娠的2～3倍。胎儿个数越多，流产率越高。

2.妊娠高血压综合征：发生率为单胎妊娠的3倍，且多为重症，不易控制，子痫发症率亦高。

3.贫血：发生率是单胎的2.4倍。贫血导致胎儿缺氧，生长迟缓。

4.羊水过多：双胎妊娠羊水过多发生率12%，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。

5.胎盘早剥及前置胎盘：胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急，发展快，严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。

6.妊娠期肝内胆汁淤积症：是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。

7.产后出血及产褥感染：子宫肌纤维过度伸展导致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，易发生产后出血和感染。

多胎妊娠对宝宝的影响：

1.早产最“要命”：50%会发生早产。

2.胎儿宫内生长迟缓：30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后会不断减慢，发生率为12%～34%，而且两个胎儿生长不协调，单卵双胎比双卵双胎更显著。

3.胎儿宫内死亡：，发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡，可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。

4.胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，原因尚不清楚。

那如果只是双胎，没有太多胎呢？

对于双胎，我们并不都建议减胎，但是有以下情况的仍然建议减胎：

1.疤痕子宫：包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。

2.双胎之一有异常。

3.孕妇合并疾病：妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险)。

4.孕妇个体情况：身材矮小、子宫较小，在试管婴儿移植前，我们都会对每一位患者测量子宫的大小，在子，医生便会建议减胎。

5.前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。

做试管婴儿的孕妈都是经历千辛万苦才怀上宝宝，都不想在最后关头“一失足成千古恨”。有高危风险的产妇还是建议单胎妊娠。

要减胎要做好什么准备呢？

减胎前有一些检查要做：一般要查血常规、白带常规、凝血功能、C反应蛋白等，确认没有急性感染，也没有其他问题才可以安排减胎。减胎前医生也会向家属及本人交代术后可能的并发症及上述风险，并签署知情同意书。

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医生一般会把什么样的胚胎减掉呢?可以选择性别减吗?

1.有利于操作的胚胎或者胎儿；

2.原始心管搏动较弱的胚胎或胎儿；

3.胚胎最小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿；

4.单卵双胎的胚胎或胎儿。

至于性别，其实我们也不知道，有一种情况是试管婴儿治疗中，移植了2个胚胎，怎么会出现三胞胎呢?

这是因为其中有1个胚胎分裂成两个(又称单绒毛膜性双胎)，最终形成一个正常胚胎、两个单卵双胎的三胞胎。

胎，是不合理的，会遇到医生劝阻。因为单卵双胎的畸形率、出生缺陷、发育情况的指标，都比单胎怀孕要差。与其放弃一个更可能是健康的孩子，不如去掉两个风险大的单卵双胎的胚胎。

再：对于B超证实的早孕期多胎妊娠，孕8～11周减胎最合适，尽早做决定哦!

在自然界，没有好的土壤和环境，种子就没法顺利的生根发芽。

而我们生儿育女也是这样，胚胎如同种子，子宫内膜如同土壤。如果土壤不够肥沃，胚胎就不会发芽。

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试管临床数据表明，比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-12mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，，女性自然也就无法怀孕。

而且公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。

除了薄厚，还要有好的形态。

好的子宫内膜比较丰盈，有三条线，叫三线征，就像人的嘴巴。中间的一条线叫宫腔线，宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底，不要有中断，有明显的中断通常是宫腔粘连的表现。

在了解了子宫内膜的基础知识，我们下面就来聊聊关于子宫内膜的“这块地”的几个疑问吧!

1、为什么会子宫内膜薄？

1. 外科因素

宫腔粘连（IUA），这一定是你映入脑海的第一个答案，当然也是引发子宫内膜薄的最常见因素。

超过 90% 宫腔粘连的病例都有宫颈扩张和流产后刮宫史，临床上表现为少经或者闭经，不孕，以及辅。有过扩宫和流产后刮宫经历的 IUA 常发生在子宫峡部（51%）和宫角（31%）处。

2、年龄因素

年龄因素除影响卵子质量，也是ART 周期中子宫内膜薄的一个重要独立影响因素，内膜厚度与年龄因素呈负相关。

研究发现RT周期中年龄＜26 岁组患者平均内膜厚度11.9±2.5mm，而年龄＞40岁组平均子宫内膜厚度相对较薄(9.6±2.4mm)，且在＞35 岁组中发现随着子宫内膜增厚临床妊娠率提高，而＜35 岁组中并无此相关性，因此强调“内膜年龄”的概念( age of the endometrium)。

3、ART相关药物及促排卵方案

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氯米芬是多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药，但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期，常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。

因此，建议对于子宫内膜菲薄或子宫内膜反应欠佳病史的患者的再次促排卵周期中，需综合考虑方案的选择，争取新鲜周期移植。

4、不明原因薄型子宫内膜

临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良，其宫腔镜检查宫腔形态正常，无瘢痕粘连及结核病变病灶，仅表现为内膜菲薄，部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。

研究表明子宫内膜血流减少及基因多态性是不明原因子宫内膜薄的因素。

子宫内膜薄怎么办？

目前来说，薄型子宫内膜治疗最常用的有以下“六大法宝”，医生可能采取的措施有：（温馨提示，不可私自用药，谨遵医嘱治疗哦）

法宝一：雌激素类药物

雌孕激素是子宫内膜生长的原始动力，雌激素的生理作用是使子宫内膜间质和腺体增殖修复，对薄型子宫内膜的治疗临床上应用较多。

法宝二：促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）

有研究表明，体外受精周期中内膜厚度＜7 mm的患者，如在黄体中期注射GnRHa，可提高妊娠率。子宫内膜上存在GnRHa结合的相关受体，应用GnRHa后黄体生成激素的水平也会升高，、细胞因子及黏附分子分泌的增加。

法宝三：己酮可可碱与维生素 E“黄金搭档”

己酮可可碱是黄嘌呤衍生物，具有扩张血管的作用，可以增强红细胞的变形能力，阻止血小板粘附减少血液粘度，通过增加内膜血流灌注加强内膜生长，抗纤维化作用。

己酮可可碱联合维生素E共同发挥增殖期促内膜增长、，可以有效的提高妊娠率。

法宝四：“伟哥”也来凑热闹

“伟哥”的药品名叫西地那非或万艾可，是磷酸二脂酶抑制剂，通过加强一氧化氮的血管舒张作用治疗男性勃起功能障碍。但是在女性子宫内膜血管上皮和子宫肌层中也存在NO合酶异构体，说明NO可能影响子宫内膜血流供应及内膜生长。经阴道给药效果更好哦！

法宝五：“神药”阿司匹林不能少

低剂量阿司匹林能有效抑制血小板血栓素A2的合成，而不影响血管壁前列环素I2 的合成，使A2 /I2 平衡趋向于I2占优势，从而抑制血小板活性，促进子宫内膜血管生成及容受性相关因子的表达，改善薄型子宫内膜容受性、增加胚胎种植率。与雌激素联用，效果更好！

法宝六：子宫内膜微刺激术

是指通过对子宫内膜的局部机械性损伤，诱导其自身修复、 改善子宫内膜容受性，从而提高胚胎着床率的方法，主要包括子宫内膜活检及刮匙搔刮。

其治疗原理包括：

1、内膜损伤后引起的一系列细胞修复及炎性反应，此过程中可分泌出细胞因子和生长因子并以此来刺激内膜修复。

2、在受损部位引起免疫细胞的募集可促进着床。

试管子宫内膜薄吃什么？

一般来说，子宫内膜薄患者最好调理下子宫内膜环境后再进行试管婴儿，以保障试管婴儿的成功率。

子宫内膜薄做试管婴儿的话，早期胚胎的着床是很不牢固的，因为囊胚得不到充足的营养很容易会造成流产的可能性，建议先做性激素六项检查，调理子宫内膜环境：平衡气血，使雌、孕激素的分泌水平趋于最佳的生理状态，调理女性月经不调等现象，并促进子宫内膜薄的成长，让子宫内膜恢复正常厚度。

胚胎植入之后要适当的卧床休息，以及补充足够的黄体酮，以增加着床率减少宫外孕的比率。如果促排卵后导致母体环境不佳，可以先将胚胎冷冻，待母体子宫内膜等情况合适后再植入。子宫内膜厚度经过调理过后一般是会达到做试管婴儿的要求的。

子宫内膜薄的女性在饮食上要注意：

1、食用黄豆、黑豆及豆制品，大豆都是天然雌激素食物，补充雌激素

2、多用羊肉、乌鸡、红枣、桂园、核桃食材搭配做汤水，定期饮用能补充雌激素。

3、以豆类、谷类、薯类为主，减少食用肥厚油腻食物，影响身体吸收。榴莲、西柚、黑木耳可以适当吃，经济情况允许可以适当购买鹿胎膏、雪蛤、蛋白粉、燕窝、阿胶、蜂皇浆食用，对子宫内膜薄有一定的好处。

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