代母怎么选择_代母争夺抚养权_【产前筛查】无创胎儿DNA检测or羊水穿刺该如何

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编剧不是万能的！

一部影视作品再怎么制作精良，总会有这样或那样的漏洞或错误存在。

有些展现专业领域的剧集，在经费允许的情况下，会请到专业人士做指导。

在有些影视作品中，导演还会刻意针对一些小细节或知识点进行特别处理。

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并利用这些内容背后的意义或内涵，向观众传递一些隐喻或信息。

幸运的是，这部《小敏家》不仅在内容上存在一些信息上的错误，同时也有许多地方或许包含了导演的小心思。

这些内容或讯息，很容易成为观众在观看之余的小谈资。

不仅可以从侧面提高讨论度，或是让人在知识上有获取的愿望，还可以让《小敏家》在深度和广度上有更好地拓展。

笔者并不是在吐槽，也不是收费的黑粉，只希望能将那些大家不一定会注意到的内容提炼出来。

至于是对、是错，那就是仁者见仁、智者见智了。

王素敏为何千里迢迢搬一盆三角梅？

在聊这个话题之前，先要给剧组的“道剧”们点一个大大的赞。

原因嘛，就是王素敏刚到刘小敏家时，这盆三角梅是没有花盆的，而且是用塑料袋拎着的。

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最重要的是三角梅上的花朵看起来并不太多，这和王素敏要回老家体检时，那盆开满花朵的三角梅形成了时间上的明显差别。

至于导演为何要如此突出这盆三角梅，或许可以从植物文化中找到一些线索。

所谓花语，是一种人们在抒发心理欲望时的一种折射与延伸。

而三角梅的花语有两种说法，一种是“热情，坚韧不拔，顽强奋进。”

另外一种是“没有真爱是一种悲伤。”

从花语的意涵看来，或多或少与刘小敏甚至是王素敏、刘小捷都有着一定的契合度。

也与整部《小敏家》在对于爱情与婚姻的诠释上，有着一定的呼应效果。

他不仅象征着刘小敏那坚韧不拔、顽强奋进的性格，也点明了整部剧的主题：没有真爱的感情是一种悲伤。

李萍好不容易怀上的是个啥孩子？

这算得上是比较专业的问题了吧，在很长一段时间里笔者也对两者的区别不甚清楚。

也许会有许多人认为打排卵针与试管婴儿是一回事，其实两者之间还有着很大区别的。

李萍回家跟洪卫吃饭时，洪卫提到李萍打了三年的排卵针，之后在医院李萍也是这样跟刘小敏说的。

本来这些没有什么不对的地方，只是李萍最后又说了句“我这是个试管婴儿”。

如此一来问题就出现了，因为试管婴儿与打排卵针是完全不同的两回事。

排卵针是一种包含有促卵泡激素和黄体生成素的促性腺激素，而且他是一种需要进行肌肉注射的针剂。

试管婴儿又称作体外人工授精，需要将卵子与精子从体内取出后，通过人工操作进行受精并培养成胚胎后，再将胚胎植回到母体内。

在这个过程中，胚胎需要在试管中待26天的时间，所以才有了试管婴儿的俗称。

虽然这两种帮助女性怀孕的方法都会用到促卵泡激素，但从实际操作等方面来讲，二者并不完全是一回事。

所以在孕期的过程中，对于孕妇的医疗检查与照顾也是完全不同的。

当然，也不排除李萍是在长期打排卵针无果后，又选择了试管婴儿也说不定。

并不只有“有机蔬菜”确实有“有机鸡”一说

洪卫给李萍炖了一锅“有机鸡汤”补身子，李萍没想到还有“有机鸡”这一说。

其实，洪卫与李萍在这里给我们上了一堂很好的知识普及课。

所谓的“有机食品”是指符合有机农场标准的机构生产出来的食品。

通常情况下有机农场会致力于对资源的循环再利用，以此来寻求生态上的平衡。

所以，从这些有机农场生产出来的产品并不仅限于蔬菜，他还会包括棉、麻、竹、服装、化妆品、饲料等非食品类的产品。

在我国有机产品通常会包括粮食、蔬菜、水果、畜禽类产品、水产品以及调料等等。

值得一提的是，在有机食品的生产过程中，农药并非完全被禁止使用的，只有含有砷、番木碱类的农药才被明确禁用。

另外，绿色食品与无公害食品从定义与实际操作上来讲，都与有机食品有一定程度上的区别，三者之间并不能完全划上等号。

到底什么才是“垃圾食品”？

陈佳佳请金家骏吃烤冷面，回家后被陈卓批评不该去吃这些垃圾食品。

可到底什么是垃圾食品呢？陈卓晚上做给女儿吃的那一大盘红烧肉就不是垃圾食品了吗？

我们吃的红烧肉与炸鸡、汉堡从本质上来讲，会不会都是同一类食物呢？

世界卫生组织对于垃圾食品的定义，用的是一种“比较方式”来呈现的。

比如高糖、高脂肪的食物比水果蔬菜不健康，每天摄取少于5克的盐比多于5克的盐更加无害等等。

如果按照世界卫生组织的判定标准来看，以下这些食物其实都算得上是垃圾食品。

糖果、碳酸饮料、高果糖饮料、各类炸煎及淀粉类小吃、油炸薯条、炸饼煎饼类以及腌制食品等。

如此一来，你有搞清楚什么是垃圾食品吗？我好像是懂了，又好像是没明白。

不过，我是不是可以这样理解，如果我今天食用含盐量不超过5克的薯条，就算不上是在吃垃圾食品了吧？

那我大量食用香蕉、榴莲、牛油果这些水果时，会不会算是在吃垃圾食品呢？

《头号玩家》与“地标建筑”的时空契合

“时空错位”是一个常常在影视剧中会遇到的问题，也是许多“真爱粉”喜欢拿来说事的错误。

笔记没有读过《小敏家》的原著小说，并不清楚写于2019年的《小敏家》有没有提及到《头号玩家》与中信大厦这栋地标建筑。

但有一点是肯定的，那就是《头号玩家》上映时，中信大厦还差几个月才会正式竣工。

笔者并不是说《小敏家》这样的设定有什么错误或问题。

因为中信大厦虽然没有正式竣工，但他的外立面很有可能已经在《头号玩家》上映时完工了。

无论如何，《小敏家》从各个方面都称得上是一部不错的改编剧集。

特别是剧中对于饮食上的描写，不仅在家里厨房做出来的饭菜，都是一盘盘的真材实料，而且真实并完美贴合了当时做饭与吃饭人该有的风格与内容。

仅仅是这一点便是非常难得的，更别提那些小饭馆或大饭店的就餐了。

几乎每一盘都是真材实料的端上桌，这也从一个方面看出来剧组希望能更贴近你我生活的努力。

这样的《小敏家》才是一部具有浓郁烟火气的家庭伦理剧，就像我们在看自己吃饭一样那么的真实与可信。

35岁的李女士，7年前在江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院顺利诞下了一个女孩，今年又怀上了二胎，欣喜之余，想到自己是高龄孕妇，怀胎虽不易，但更要考虑胎儿的健康，这可是关系到一家人的幸福和未来啊，李女士及家人商量后，决定到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院产前诊断门诊进行专家咨询，给胎儿做细致的检测。

胎儿

检测

据该院产前诊断中心的王珏副主任医师介绍，随着二胎政策的全面开放，高、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等发生几率也会增加，虽然风险不少，但随着医学技术的进步，越来越多的危险因素可以通过规范而细致的孕前和孕期检查来发现。

无创胎儿DNA检测”、“羊水穿刺”两类技术的优势和特点做一个详细的解读，希望准妈妈们了解后选择合适自己的产前优生检测方法，。

无创胎儿DNA检测

一、什么是无创胎儿DNA检测？

这种检查通过采集孕妇外周血（5～10ml），提取其中的游离DNA，采用新一代高通量基因测序结合生物信息，分析胎盘来源的胎儿游离DNA，得出胎儿患三种染色体非整倍体疾病的风险率，准确率达90%左右。

二、无创胎儿DNA检测的适用人群有哪些？

①血清学筛查显示胎儿常见染色体非整倍体风险值介于高风险切割值与1/1000之间的孕妇；

②有介入性产前诊断禁忌证者；

③孕20+6周以上，错过血清，但要求评估21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征风险者。

三、无创胎儿DNA检测的慎用人群有哪些？

有下列情形的孕，检测准确性有一定程度的下降，检出效果尚不明确；或按有关规定应建议其进行产前诊断的情形。包括：

①早、中孕期产前筛查高风险。

②预产期年龄≧35岁。

③重度肥胖（体重指数40）。

④通过体外授精——胚胎移植方式受孕。

⑤有染色体异常胎儿分娩史，但除外夫妇染色体异常的情形。

⑥双胎及多胎妊娠。

⑦医师认为可能影响结果准确性的其他情形。

四、无创胎儿DNA检查的不适用人群有哪些？

有下列情形的孕，可能严重影响结果的准确性。包括：

①孕周12+0周。

②夫妇一方有明确染色体异常。

③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等。

④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断。

⑤有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因并高风险。

⑥孕期合并恶性肿瘤。

⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。

五、目前无创胎儿DNA检查不适宜检测的染色体疾病有哪些？

染色体中的嵌合体型（嵌合体是指胎儿及胎盘细胞的染色体核型不一致）；

染色体异常中的微缺失、微重复，或者易位型等结构性异常；

性染色体异常。

六、当您申请无创胎儿DNA，需要向医师提供哪些信息？

1.孕妇姓名、、、孕妇通讯地址和联系电话；

2.孕产史（包括不良孕产史）、胎数；

3.提，供医生核实孕周，以排除胎儿宫内生长受限；

4.提供其他产前检测、血清学产前筛查或产前诊断的结果，尤其是胎儿早期超声筛查或中期超声筛查结果；

5.夫妻双方是否染色体异常，有无单基因病家族史；

6.是否辅助生育受孕；

7.是否进行过细胞治疗、异体输血或是否为肿瘤患者等情况。

参考文献：《国家卫生计生委办公厅关于规范有序开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断工作的通知》附件一《孕妇外周血胎儿游离DAN产前筛查与诊断技术规范》（国卫办妇幼发[2016]45号）

羊水穿刺产前诊断

羊水穿刺产前诊断（胎儿染色体核型分析）传统有创产前诊断技术主要包括绒毛取样、羊膜腔穿刺和脐血取样。临床上以羊膜腔穿刺应用范围最广，一般是在妊娠中期，，用细针经腹部穿刺进针，进入羊膜腔后抽取20ml羊水，将羊水中的胎儿细胞收集起来，培养2周后经过特殊处理，得到胎儿染色体并进行核型分析。

问题来了：

一、哪些孕妇需要做羊水穿刺产前诊断？

有下列情况之一的孕妇均需要做羊水穿刺产前诊断：

1、年龄≥35岁的孕妇；

2、曾生育过染色体异常患儿史的孕妇；

3、夫妇之一是染色体平衡易位或倒位携带者的孕妇；

4、孕妇可能是某种X连锁遗传病基因携带者；夫妇双方为某种单基因病患者，或曾生育过某种单基因病患儿的孕妇；

5、曾有不明原因的自然流产史、畸胎史、死产或新生儿死亡的孕妇；

6、产前筛查为高风险的孕妇；

7、孕期超声提示胎儿异常的孕妇。

二、有以下羊膜腔穿刺禁忌症的孕妇暂缓：

1、术前感染未治愈或手术当天感染及可疑感染者；

2、中央性前置胎盘或前置、低置胎盘有出血现象；

3、先兆流产未治愈者。

专家提醒：无创胎儿DNA检查（NIPT）能够检测出的疾病非常有限，其临床应用性质是筛查，只不过其准确性要比血清学筛查高许多，是一个接近于诊断的高精准筛查；而羊膜腔穿刺羊水胎儿细胞遗传学检查，是作为产前诊断技术来应用，目前仍是公认的染色体疾病产前诊断金标准。

附：产前诊断中心临床服务项目一览表

注：以上信，。咨询电话86202116

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儿童优先母亲安全

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『江苏省妇幼保健院』

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医院地址：368号

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