发布时间:2022-09-13 浏览量:187次
[代母产子]
文/李昆明
排版/kiki
为广大不孕患者解决生育问题,提高她们的就诊满意度,一直是我们生殖中心的工作目标。
为此,我们做过问卷调查,患者最关心的三个指标分别是
“报婴成功率”、“专家技术水平”和“医生护士沟通的充分性”
,排在首位的是“报婴成功率”,英文是take baby home rate,就是把孩子抱回家的几率,基本等同于活产率。这是评价助孕成功的一个终极指标,很多朋友选了这个选项,但其实不一定完全明白其含义,容易与临床妊娠率相混淆。
那我们今天就大概梳理一下助孕过程中的那些率,明明白白地去做IVF。
卵 泡 输 出 率
就是卵巢对于促排卵药物的反应性,比如有10个窦卵泡,应用药物后有8个优势卵泡发育,那卵泡输出率就是80%。
有的患者窦卵泡看上去不少,但FSH很高、AMH很低,
如此情况下,卵巢对于促排卵药物的反应性会很差,卵泡输出率不会高的。获 卵 率
取卵手术时,获得的卵子数作为分子,穿刺的卵泡数作为分母,算出来的就是获卵率,平均会有70-80%的获卵率。
如果获卵率特别低,要重点排查夜针有没有打好。
受 精 率
卵子取到体外以后,经过IVF(所谓“一代试管”)或者ICSI(所谓“二代试管”)方式进行受精,受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率,IVF受精率一般要达到65%以上,ICSI受精率一般要达到75%以上。
如果正常受精率小于30%,则属于受精率偏低,需要检查卵子成熟度、精子活力,下次再行体外受精时,可能要改行ICSI或者卵子激活(ICSI受精完全失败者)。
卵 裂 率
就是胚胎形成率,分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率,一般在95%以上,
但并非每个胚胎都可用,得再根据胚胎质量进行分级,就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。
可利用胚胎率和优质胚胎率
顾名思义,可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量,优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。
优质胚胎的评价多采用形态法,也就是看胚胎颜值,长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高,
与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合,
所以,那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。囊胚形成率
优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%,但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%,
一旦形成囊胚,虽然还会进行分级,但只要达到冷冻标准的胚胎,都是有潜力的,
不要忽视一个4BC或者4BB囊胚,
不信的话,去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。着床率
是指每个胚胎的着床能力,分裂期胚胎的着床率在35%左右,囊胚的着床率在45-50%左右,就像撒种子,
不是每一颗都有种植的能力。
临床妊娠率
多数指每移植周期妊娠率,做胚胎移植的患者,成功临床妊娠(B超看到孕囊、胚芽)的患者数量/所有接受移植的患者数量,根据移植胚胎的种类(分裂期胚胎、囊胚)和数量(1-3个,上海最多移植2枚胚胎),这个率从35-70%不等。
持 续 妊 娠 率
指除外胚胎丢失(流产、宫外孕等)后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。
活 产 率
最终活产分娩数量/移植周期数量,也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例,这个数据最最重要,与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。
即使临床妊娠率很高,但如果胚胎丢失率太高,持续妊娠率会下降,最终活产率也会受到影响。
全球范围角度而言,活产率在30-40%。
一次说了这么多率,好多朋友搞明白了,也肯定也有不少朋友更迷糊了。
没关系,只要了解如下这一点就行了:
我们科普这些数据的意义就想告诉你,试管是由一环扣一环的率组成的,成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。
做试管一定程度上而言是在撞大运(各种率),但又不完全是碰运气,负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案,尽最大努力去提高如上的这些率,争取能帮助你们尽快地好孕!
现如今试管婴儿已经成为了一种使用率比较高的助孕方式了,但是有一部分人依然不能够正确的理解试管婴儿,甚至认为只要移植成功了就万事大吉了,其实试管婴儿也像自然受孕一样可能会出现
流产
的情况,因此移植成功之后各方面也要特别注意,尤其是饮食方面,避免因饮食不当而导致流产的发生。
试管婴儿移植后的饮食原则有哪些呢?>
1、 安全健康饮食>
试管婴儿移植之后尽量在家里吃饭,这样可以确保饮食的干净和卫生,尽量避免到外面用餐。因为食物当中的病菌和细菌进入人体之后,可能会导致身体不适,从而导致移植结果受到不良的影响。
2、 吃容易消化,而且营养丰富的食物>
女性怀孕之后消化功能会有所下降,而且也需要更多的营养做支撑,因此移植成功之后要多吃一些容易消化而且营养丰富的食物,比如稀饭、蔬菜和水果等等,粗糙或者难以消化的食物尽量不要吃,比如油炸类食物。
3、 保持营养均衡>
刚刚移植成功之后,会因为取卵而出现稍微的不适感,比如
腹胀
等等,在这种情况下要多补充高蛋白的食物,比如鸡蛋或者牛奶,减少盐的摄入量,同时要多吃容易消化的食物,并且采取少量多餐的习惯,如果出现了
腹水
或者
胸腔积液
的情况,则要多喝鱼汤或者冬瓜汤,这些食物有助于利尿
,那不可以过
多食
用。
4、 远离容易导致 过敏 的食物
移植成功之后女性是不可以随便用药的,因此女性在饮食方面要尽量避免吃容易导致过敏的食物,尤其不要尝试新的食物,一旦出现过敏的现象,则会使女性
瘙痒
难忍,但是却
无
法吃药,促使女性处于
疲劳
的状态,增加流产的几率。
5、 避免冷饮或者容易产生胀气的食物>
移植成功之后尽量不要喝冷饮,比如冰镇的饮料或者雪糕,这类食物会对肠道造成刺激,从而导致拉肚子的发生,而拉肚子则会引起宫缩,从而影响胚胎的着床。另外移植成功之后也不能够吃容易产生胀气的食物,比如土豆或者红薯,以免导致肠胃不适。
温馨提示
移植成功的女性还要避免
便秘
的发生,因为用力排便也会影响胚胎的着床,因此试管婴儿移植之后要多吃一些富含膳食纤维的食物,比如蔬菜、燕麦、新鲜的玉米、苹果等等。
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