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中国山东网-感知山东12月9日讯

(通讯员 李成修 崔方荣) 小王最近因为“输卵管因素”来到烟台毓璜顶医院生殖医学科,非常希望借助“试管婴儿技术”怀上宝宝。她听说试管婴儿能让人怀上双胞胎,就迫不及待地问医生:能不能让她一次怀俩?要是龙凤胎就更完美了!烟台毓璜顶生殖医学科主治医师刘振腾团队评估了小王的病情后,告诉她:“对于您来讲,最理想、最安全的策略是进行单胚胎移植。” 于是,小王开始嘀咕了:为什么要单胚胎移植?单胚胎移植是否会降低怀孕的几率呢?相信很多患者朋友会有这样的疑问,今天记者带大家一起了解一下单胚胎移植。

近些年,随着试管婴儿技术的成熟及推广,双胎妊娠率呈明显增高趋势,造成这一现象的主要原因就是:助孕周期中一次性移植两个胚胎。

患友:双胞胎有啥不好呢?

首先,双胎妊娠绝不简单是您想象的那种温馨画面。妇产科更常见的是:双胎合并妊娠期高血压,重度子痫,凶险性前置胎盘,妊娠期糖尿病,贫血,心衰,早产,羊水栓塞,胎膜早破,产后大出血,双胎畸形,低体重儿等发病风险是单胎的7-10倍。

双胎还存在比单胎更高的剖宫产手术率,有可能影响再次妊娠,瘢痕子宫如再次妊娠会有疤痕妊娠、妊娠晚期子宫破裂等风险。

随着国家开放生育三胎的政策,有计划的生育单胎,对保证母婴安全,促进生殖健康具有重要意义。

另外,我们人类的子宫,就是为了养育单胎而设计的“单人间”。一旦怀上双胎,从早孕建卡就成为了“高危孕妇”,双胎妊娠分娩以及早产儿的救治、抚养费用均远高于单胎妊娠的足月儿,给普通家庭带了沉重的经济压力。

同时,值得注意的是,双胎妊娠中母体的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发病风险与单胎妊娠相比明显升高,OHSS严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征,甚至危及生命。

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患友:单胚胎移植会不会降低我怀孕的机会?

对于长期不孕来做试管婴儿的夫妇来讲,往往对“成功率”特别在意,认为移植一个胚胎不保险,移植两个胚胎成功率高。其实,随着辅助生殖技术的不断发展和完善,试管婴儿技术日益精湛,为单胚胎移植的妊娠率提供保障。生殖医学专家可以在不影响妊娠率的情况下减少移植胚胎数目,最大限度保障母婴安全。

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另外,自2002年开始欧美各国就已经开始提倡单胚胎移植,2018年我国发布了《关于胚胎移植数目的中国专家共识》指出:“试管婴儿”助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生,尽量减少双胎妊娠,杜绝三胎妊娠分娩。由此可见,单胚胎移植是国际潮流所在,越来越多的不孕夫妇在用试管婴儿技术助孕的同时选择了选择性单胚胎移植,并从中受益。

患友:可否移植两个胚胎,先怀上,如果双胎再减胎?

“减胎术”是指在妊娠早期或者中期采用机械损毁,抽吸胎心,注射药物,射频消融等方法减灭一个或者多个胚胎,它只是多胎妊娠发生后的一种补救措施。手术本身是有创的,虽然手术相关并发症发生率低,但不是绝对安全,仍然有少数人会出现并发症,比如难免流产、子宫出血、宫内感染、胎死腹中、脏器损伤等。

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生殖医生们始终坚信,辅助生殖技术的最终目的不只是让患者怀上宝宝,更是要让不孕夫妇获得足月、健康的宝宝。另外,随着试管技术稳步提升,生殖医学专家有信心执行单胚胎移植。实际临床工作中,医生会根据患者年龄、身体状况、安全性、胚胎质量以及此前的移植次数综合考量,给出最适合的胚胎移植方案。

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胚胎着床只是怀孕的第一步,还有很长的路要走,一定不能掉以轻心。想要安稳地度过孕期,应该做到以下几点:
一、不减肥、不超重。怀孕期间是不适宜减肥的,减肥可能使胎儿无法得到均衡的营养。当然,超重也不行,因为会增加妊娠期并发症的风险。
二、孕期要适当的运动。孕期适当的运动,可以增加妈妈的心肺功能以及肌肉耐力,不管对胎儿或是妈妈都是很好的。但是一定要记住,运动要适度。
三、保持良好的心情。母亲心情好时,身体就会保持健康、平稳的状态,那么宝宝也会更好地发育。
四、良好的生活习惯。戒烟戒酒、不熬夜,不要过度劳累。
五、定期产检。这是重中之重,无论什么原因,都不可以放弃做产检。
六、注意胎动。胎动是母亲判断宝宝是否安全的重要指标,每一个孕妇都应该学会如何数胎动,以及胎动的变化意义是什么。

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