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在我们医院的不孕不育门诊,有很多咨询试管婴儿问题的患者。有一位患者问了一个很有意思的问题:“医生,我们想做试管婴儿,可是,担心生出的孩子,将来生育能力弱。会有这种情况吗?”

说到试管婴儿,很多人都不了解这项生殖辅助技术。试管婴儿,并不是说宝宝是在试管里长大的,而是因为卵子和精子在培养液里受精,形成受精卵后在培养液里发育到卵裂期胚胎和囊胚,再移植到妈妈的子宫里,期间有一段时间在胚胎培养室的培养液里发育,所以形象的将这些出生的宝宝称为试管婴儿。

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试管婴儿技术主要用于不孕症的治疗,试管宝宝是通过体外受精或单精子注射才受精的。很多不孕夫妇就比较担心,将来试管婴儿宝宝长大后,也会出现不孕症,还是要通过试管婴儿技术来治疗。真的是这样吗?试管婴儿长大后到底能不能自然受孕呢?

事实胜于雄辩。世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗于1978年7月25日在英国诞生,她结婚后自然受孕,并于2006年12月20日诞下一个男婴。而路易丝的妹妹娜塔莉,同样是试管婴儿,在1999年生下了女儿凯茜,成为世界上第一个生孩子的试管婴儿。

国内的第一个试管婴儿宝宝,长大后,也已经结婚生子,有了下一代。由此可见试管婴儿是可以自然怀孕的。

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我们都知道不孕症是有很多不孕原因的,包括输卵管梗阻或粘连、子宫内膜异位症、排卵障碍、卵巢功能低下、男性少精子症、弱精子症或无精子症、免疫性不孕和原因不明性不孕等。一般来说,后天因素导致的不育不孕,通过试管婴儿技术出生的孩子,生育力是不受影响的,长大后是可以自然生育的。

前几年,英国《卫报》有一篇报道说,一项最新研究显示试管婴儿长大后(18至22岁)的精子密度以及活动精子的数量只是自然受孕长大的男性的一半。

不论这项研究数据真实与否,毋须讳言的是,有一部分遗传性因素导致的不孕症,夫妻双方虽然通过试管婴儿技术得到了下一代孩子,但是孩子体内仍然会携带来自父母的不孕不育的相关基因,也有可能面临不孕不育的困扰。

举个具体的例子,男性Y染色体微缺失会导致的重度少弱精子症,这种疾病可能会遗传给他的儿子,将来他的儿子可能也会出现重度少弱精子症。影响到未来的生育。如果该男性生的是女儿的话,他女儿就不存在这一问题。

所以,试管婴儿长大后,有没有一个健康的生育能力,与其父母的不孕原因息息相关,对于非遗传因素的不孕症,试管婴儿一般是可以自然妊娠,不受影响的。而对于遗传因素的不孕症,试管婴儿可能能自然生育,也有可能出现和祖辈类似的生意问题。不能一概而论。特别是随着试管婴儿技术的提高,尤其是试管婴儿发展到三代,已经有了基因筛查的技术,可以挑选最优质的精子和卵子培育成受精卵,能够在很大程度上避开遗传病。这对于不孕不育的夫妻来说,更是一个福音。

试管用早补救icsi方案和精子问题、卵子问题都有关系,可能是卵子激活障碍、精子缺陷等问题导致精卵不受精,从而采取早补救icsi提高精卵受精率。早补救icsi是当精子和卵子自然受精出现障碍,导致精卵不受精或者是受精率极低时采取的一种方案,该种方案可以提高精卵受精率,减少受精失败,增加患者妊娠机会,而导致精卵不结合的原因往往是和精子、卵子都有关。

早补救icsi相当于就是从一代试管转为二代试管,主要是解决精卵不结合的问题,通常我们会从精子、卵子两个方面结合来考虑精卵不结合的原因,这种情况可以选择早补救icsi方式来提高精卵受精率,下面可以了解一下使用早补救icsi方案的原因:

1.早补救ICSI就是体外受精失败后的补救方法,一般情况下ICSI补救是在卵子培养皿中加入精子后的18~20小时,受精观察未见原核的情况下实施的;

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2.卵子受精需要许多步骤,包括精子体外获能、顶体反应、穿过颗粒细胞、与透明带结合、穿过透明带、与卵胞质融合,然后精子核解聚等,此过程中任何一个环节出问题,都会导致低受精与完全不受精;

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3.对于大多数的患者夫妻,很难准确的判断是哪种原因导致的不受精,像原发不孕、三次人工授精失败、男方极重度畸形精子症(精子正常形态率≤1%)等容易发生受精失败,可能需要早期补救ICSI。

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