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试管周期中,在促排的第八天一般会为女性注射破卵针,而破卵针有两种:一为Lupron;一为HCG;至于适合使用哪种破卵针,是根据自身的内分泌水平和人体对各种激素的反应情况而定的。临床上,Lupron的运用相对于HCG较少,因为注射Lupron的患者,会有不到1%的人会对该药不起作用,需要验血以确定雌激素的数值。

孕期的HCG变化

HCG小知识

HCG的作用是刺激黄体,有利于雌激素和黄体持续分泌以促进子宫内膜的形成,使胎盘生长成熟,由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的,且在受孕后10-14天开始分泌,在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠,约在8周后HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定,细分为5个点:

一是维持月经黄体的寿命,刺激月经黄体增大转变成妊娠黄体;

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二是促进雄激素芳香化和雌激素之间的转化,刺激孕酮形成;

三是吸附于滋养细胞表面,抑制母体免疫反应,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;

四是在胎儿垂体分泌LH以前,刺激男宝胎儿激素分泌及第二性征发育等;

五是与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。

胎儿

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HCG值会随妊娠时期、妊娠胎数的不同而不同。一般在受孕后10-14天开始分泌,开始妊娠时量少,之后每2-3天就会翻一番,水平迅速升高,在孕期第8周达到高值,然后缓慢降低,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。在双胎或者多胎妊娠时,HCG值也会相应提高。所以梦美专家说用此数值还可以来判断胎儿的健康程度以及是否发生了宫外孕。

如何通过B超检查+HCG检测来判断是否发生宫外孕呢?

先通过B超检查来确定孕囊位置,同时排查是否属于宫外孕;然后隔两天再次检测HCG值,一般正常怀孕的情况下,HCG值会在每两天左右就升高一倍,此时说明囊胚发育正常不是宫外孕,如果HCG值缓慢升高或降低,这个情况下宫外孕的几率就比较大了,则应该引起注意。注:是否宫外孕,需要连续检查HCG的数值来判断。

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HCG作用

当然,HCG的临床意义不仅局限于此。在辅助生殖领域,HCG也发挥着重要作用:

1、取卵前注射HCG防止卵巢过度刺激综合症的发生的同时保障取出卵子;

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2、移植前注射HCG为后续的囊胚移植营造理想的着床环境;

3、移植后注射HCG黄体支持为维持妊娠所必需,促进孕激素的合成和分泌,抑制免疫反应,保证囊胚成功在母体子宫腔内着床、妊娠及正常生长发育。

上海交通大学医学院附属仁济医院的谢晖亮医生的专长就是腹腔鏡治疗,其目前是上海妇科产科学会内镜学组成员,特别擅长宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等宫内病变的宫腔镜诊治。之所以被称为上海第一刀是有原因的,其技术精湛,经验也很丰富,年级轻轻就已经是副主任医师,在国内获得无数宫腔镜治疗方面的成绩,目前是上海女性宫腔镜第一块牌子。

谢晖亮,男,医学硕士,现任上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心副主任医师。是上海市医学会妇产科分会内镜学组委员,擅长宫腔镜各类手术,输卵管性不孕的腹腔镜治疗。下面是在找他做过宫腔镜手术的患者评价:

谢主任被外界尊称为上海谢一刀,再复杂的病症,在他的治疗下,都能基本达到理想的治疗效果!去年找他做过一次宫腔手术,自己自然怀孕了,后来又胎停了!今年又找他做一次,希望这次能顺利怀孕,并渡过孕期!

网友虎刺

我是移植一次失败了,通过朋友介绍说谢医生手术是冷刀,不伤内膜,而且不容易复发,我就预约了谢主任手术时间,发现是中度粘连加息肉,放的支架,取了支架以后来月经我就去找生殖医生移植,移植时内膜10,这次移植成功了,很感恩遇到谢医生。

网友图图

当地做了几次粘黏手术复发,去年跑到仁济医院找谢医生做的粘黏手术复查,备孕,马上宝宝快出生了,感谢谢医生,粘黏手术,找对医生太重要了。

网友半夏半秋

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参考资料