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“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的家庭所关注的问题。从中国第一例试管婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是近几年,因为各项技术的成熟以及与海外试管婴儿的交流频繁,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高。

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试管婴儿对很多人来说由陌生到熟悉。昨天,就一些诸多家庭比较关心的问题,我们请教北京知名的三甲医院的试管婴儿专家给予解答。

问:做试管婴儿前要先经过什么步骤?

答:如果一对夫妻不孕不育,又想要怀孩子,一定要夫妻两个一起来医院查。

来医院查不孕,第一步就要先查男性精液,一般要求射精后3-7天内来检查。女性查子宫输卵管造影等,要求月经干净后3-7天,不同房,才能做。另外女方还要查月经来潮第3天激素水平、卵泡数量来评估生育能力,必要时还要做宫腔镜、腹腔镜帮助诊断病症。有了明确的病因后医生会给予手术、促排卵或人工授精等基础治疗,治疗后仍不能怀孕的会进入试管婴儿前期准备阶段。也有一些严重的生殖功能障碍直接需要试管婴儿治疗,如无精症或双侧输卵管已切除的病人。

试管婴儿治疗开始前男女双方都要例行体检,目的是确定双方都有健康的身体可以养育下一代。根据我国的婚姻法和计划生育政策,夫妇还需提供身份证、结婚证和计生部门允许生育的证明。

问:做试管婴儿之前女性检查主要有哪些?

答:除了抽血检查,女方的生殖检查,包括子宫评估,常规妇科检查,B超等;做宫腔探测,了解子宫位置、宫颈及宫体的角度、宫腔深度等;性激素检测等,以确定卵巢功能正常;宫颈分泌物支原体、衣原体、淋球菌培养,宫颈脱落细胞检查;心电图、胸片检查,后者建议在月经期进行,并做好卵巢防辐射。

问:促排卵针要打几次?

答:如果各项检查符合做试管婴儿的医学指征,医院会根据女方卵巢功能和以往试管婴儿治疗的历史制定不同的促排卵方案,每个方案开始打针的时间都不一样,医生都会详细交代。有些药物,病人可以自己打针。

促排卵针打多少,每个人情况不一样,一般8-10天左右。每隔2-4天监测一次卵泡发育情况。

问:取精子取卵子会痛吗?

答:取卵手术一般在注射绒促性素(HCG)后36小时进行,我们采用局部麻醉,疼痛轻微,估计卵比较多的人我们还会给予其它止痛药物。

如果男性没有取精障碍,人工取精是不会痛的,反之,要做手术来取精,就要局部麻醉镇痛。

问:试管婴儿移植后几天着床?

答:第3天的胚胎,移植后3-4天着床。如果是囊胚,1-2天就着床了。但要在血化验上看出是不是成功着床要在移植后10-12天。

问:试管婴儿的成功率有多大?

答:试管婴儿一次促排卵可以获得多个胚胎,新鲜移植后如果有冷冻保存的胚胎可以获得再次移植机会,因此多数能坚持的病人,最终都能成功受孕。专家根据医院统计结果显示,新鲜胚胎移植成功率在45%-50%之间,而冷冻胚胎移植成功率为50%-60%。但冷冻胚胎存在胚胎死亡的风险,大约10%左右。

问:试管婴儿移植后能马上走路吗?

答:移植的胚胎直径仅几百微米,不会轻易地从宫腔掉出,因此理论上卧床与胚胎能否种植没有直接关系。希望准妈妈们抱着平常心,不要患得患失,除了剧烈运动,完全可以行走、从事较为轻松的工作和家务等等。如果有不正常的腹胀、腹痛、阴道出血,要与医院联系,以便立即做安胎的处理。

问:做试管婴儿的费用能通过医保报销吗?

答:不能通过医保报销。

根据夫妻各自不同的情况,治疗投入还会增加,比如有的人一次取卵没有成功,还要等三个月继续做。再如有的人打针用药量需要增加等,在北京各大医院通常做一次试管婴儿的费用在3万-4万元。

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关于试管婴儿的疑问,可以私信与我进行交流。

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最近,有一年轻朋友平姐抱怨说:“我和老公大学时开始谈恋爱,一毕业就开始了同居生活,当时心气儿高,老觉得未婚先孕面上不好看,同时也赖着还年轻,想多玩几年,更不想被娃儿牵绊。

现在倒好,婚结了,也是时候该要娃儿了,料想这婚结了两三年没避孕,但一直没怀上。我婆婆老开玩笑说你俩整天呆房里,却连个孩子都造不出。

这些话听着我心里怪难受的,早知道当年就先上车后补票来个未婚先孕好了,你说,我现在该怎么办?”

听罢,我问她,这备孕都两三年了,没怀上有采取其他措施吗?她说没有。再问她自己有没有上过医院做检查,也没有。

我说,姑娘你这心是真大,都这么久了,也没想着上医院做检查。怎么着,还想空手套娃儿不成?要我说,别说两三年了,就是备孕半年怀不上的,就得赶紧上医院,排除各项怀不上娃的「可疑行径」啊。

如果双方的检查结果都显示正常却迟迟怀不上的,就得考虑「人工授精」的方式助孕,倘若每月一次,反复 3 ~6 次后还未怀上,就可以考虑选择「试管婴儿」。

图片来源:锐景图库

没想到一语成畿,果然,半个月后,这位朋友有找到平姐说:“医生建议我们做试管,但是我查了下,发现有好多种,哪个是最好的,实在等不及了,我心想一次就怀!”

要平姐说,三代试管婴儿并无好坏之分,之所以有不同的人群选择不同的试管婴儿技术,是因为每一代试管婴儿技术都针对着不一样人群。

01、第一代试管婴儿技术>

第一代试管婴儿主要是面向那些因为女性而无法自然怀孕的家庭。

简单来说,就是女性的输卵管存在一定的问题而导致没有办法通过精子受孕。在这种情况下,医生一般都会安排患者进行第一代试管婴儿,通过人工干预来使精子卵子结合,以达到受孕的目的。

02、第二代试管婴儿技术>

第二代试管婴儿主要是面向那些因为男性而无法自然生育的家庭。

简单来说,就是男性的精子方面存在一定的问题比如质量不够优越,在这种情况下医生就会通过观察等方法将取出体外的最佳精子找出,与卵子结合,以此来解决这个问题。

图片来源:锐景图库

03、第三代试管婴儿技术>

第三代试管婴儿主要是面向那些可能会生育出带有遗传疾病的孩子的家庭。

因为在第三代试管婴儿中安排了基因筛查等流程,因此医生可以排除那些带有遗传疾病因子的胚胎,挑选健康的胚胎来放入女性体内使其怀孕,从而使她能够生育出健康的小宝宝。

代母产子

第一代第二代试管成功率总体在40%左右,第三代试管比较高差不多在60%左右。

当然,每个人的身体各异,以上信息仅供参考。具体选择哪种辅助生殖技术,还是要遵循医嘱,根据夫妻双方具体情况才能决定。

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