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专家简介：叶红，教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美问学者。三峡大学第一临床教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。 对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。

大家都知道肥胖是很多疾病的根源，如高血压、糖尿病、冠心病、胆结石、脂肪肝等。但是您知道吗？肥胖不仅影响夫妻双方的生育能力，也会影响“试管婴儿”的成功率。

那么肥胖对“试管婴儿”的成功率有哪些方面的影响呢？

01、女性肥胖对“试管”助孕的影响

1、对促排药物不敏感

肥胖女性进行“试管”，因体重指数（BMI）较高，剂量增加、，相应增加了治疗费用。肥胖女性可能存在雄激素增多和胰岛素抵抗，产生抗外源性促性腺激素药物的作用，影响卵泡发育。

2、可能降低妊娠率

不同研究数据表明，肥胖女性体重指数（BMI≥25kg/m2）女性与BMI＜25kg/m2的女性相比，实施“试管技术”、流产率高、活产率低。肥胖对妊娠的不良影响机制尚未明确，可能与内分泌代谢紊乱有关，如胰岛素、瘦素、抵抗素、脂联素等因子的改变影响卵泡发育、胚胎质量、子宫内膜容受性、黄体功能和早期胚胎发育等环节。

3、妊娠风险增加

肥胖女性在妊娠期间发生合并症风险增加，如妊娠期高血压、糖尿病、巨大儿、胎儿畸形、早产等。，母亲肥胖可能影响胎儿健康，胎儿发生肥胖、代谢性疾病（高血压、糖尿病）和中枢神经系统异常（神经管缺陷、脊柱裂）的风险增加。

02、男性肥胖对“试管”助孕的影响

1、降低精子质量

肥胖对男性的精子产生和精子质量（包括浓度、活力、正常形态率等）均有负面影响，可能与肥胖男性睾酮水平降低、身体体温增加影响了精子的最佳生存环境、氧化应激导致精子DNA损伤增加等有关。

2、影响胚胎质量

有研究显示，肥胖男性BMI≥28 kg/m2与BMI正常夫妻比较，其胚胎受精率、优胚率及临床妊娠率显著降低。机制不明确，可能与肥胖增加炎症和氧化应激，缩短了精子端粒长度，导致早期胚胎质量差有关。

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3、影响子代健康

有研究表明与偏瘦男性相比，肥胖男性精子中存在显著表观遗传学改变。这意味着肥胖男性通过精子将生活环境的信息传递给后代，可能影响后代肥胖几率。因此，备孕前准爸爸的健康饮食和准妈妈同样重要。

宜昌中心人民医院生殖专家温馨提示您：

kindly reminder

如果您计划进行“试管婴儿”治疗，若您的体重指数BMI≥24kg/m2（BMI公式=体重kg/身高m2）、女性腰围＞80cm或男性腰围＞85cm，则有必要通过运动及健康饮食控制体重，以避免肥胖对试管妊娠率产生的不利影响。我们有以下建议：

科学进食：减少脂肪、碳水化合物的摄入，保证多种维生素、微量元素、矿物质、蛋白质的摄入；，早上吃好、中午吃饱、晚上吃少、睡前不进食。推荐清淡、少油、免煎炸，多蒸煮。低能量饮食、限制总能量摄入；不采取节食、减肥药等有副作用的方式进行减重；坚持运动，每周3～5次低强度有氧运动（跑步、游泳、快走、骑自行车、爬山等），根据自身体质循序渐进，不宜运动过度。

叶红

教授，二级主任医师，硕士生导师，

赴美访问学者

三峡大学第一临床教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。主委，任。“叶红名医工作室”“”。

对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇，其中SCI录多篇。以第一负责人身份获得省、；获得国家级省级科研课题立项多项，主编中英文专业论著两篇。

有很多人做试管婴儿都有一个疑问“试管婴儿前期的检查，非做不可吗?”。是的，试管婴儿能够成功，前期检查相当关键。这是因为试管婴儿，每一代试管婴儿都有自己的适应人群。想要制定出适合患者的试管婴儿方案，自然就需要让专家们知道我们的实际身体状况。因此，前期检查这个步骤虽然不是试管婴儿正式进周前的第一步，但也是非常重要的。下面，我们就跟美福生命一起来看看做试管前需要做哪些检查。

一、前期要做哪些检查?

每个人的身体状况不同，那么检查的项目也有所不同。除去一些固定的检查，例如女方的卵巢功能、子宫状况，男方jing液常规检查等等之外，专家们还会根据情况制定针对性的检查。这些检查结果，能够帮助专家们更直观、详细地了解我们的身体状况，从而制定适合自己的促排卵方案。

二、前期检查准备什么?

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要提前准备好夫妻双方的三证，这是想要做试管婴儿的基本条件。其次是要准备费用，一般来说试管婴儿的前期检查大概需要2000-5000元不等。这是因为每个人的情况不同，所以要检查的项目也不同，具体的花费需要根据实际的情况估算。另外，费用的多少和大家选择在哪里做试管婴儿也有关系，每个地方检查的费用也会有细微的差别。

三、?

想要做试管婴儿建议大家提前一个月经周期去进行检查，医院做各项检查和取检查结果。一般来说女方需要在月经的第2-3天进行一些检查，非经期也需要做一些检查。而且如果检查结果显示存在影响试管的基础疾病，应遵医嘱先调理再进周促排。

四、前期检查结果能管多久?

要注意，有些患者做完前期检查后，可能因为工作或个人原因。有效吗?试管婴儿前期检查结果，有的结果三天内有效，有的长达半年或者一年。如果检查结果过期了，那么美福生命建议大家要重新检查，这样才能帮助专家们根据近期的检查结果，制定适合的试管婴儿方案。

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