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  不知道你曾经有没有流产过,流产对于女性来说有很大的上海,那么你知道有哪些伤害的吗?人工流产,会造成哪些不可挽回的伤害?



  我曾经在微博上做了两个小调查此次调查非官方,设计也不严谨。但还是可以反应一个严峻的问题,那就是:避孕方式选择不当、意外怀孕众多、人工流产频繁。



  流产调查的结果:参与人次563人次,53.3%无流产史,24.3%一次流产,11%有两次流产史,其余人有3次以上的流产史。这个设计确实不严谨,有些人是自然流产、有些人未流产的,是现在还年轻,不代表将来没有流产。还有参与调查的年龄偏低,那么有些年长女性流产次数更过,但未参与调查。



  避孕方式调查的结果:参与人数483人。未采取避孕措施的占7.9%,安全套避孕的79.1%,节育环占6.6%,短效避孕药占4.6%,长效避孕药只占1.4%,采用皮下埋植避孕方法只有2人。这个设计当然也不严谨。但我想未婚小女孩不大会来投票的,因此约10%的人不采取避孕措施应该是可信的。



  未采取避孕措施或者避孕措施不当,是流产和反复流产的主要原因。



  为什么那么多人没有采取避孕措施?



  https://pic.qbaobei.com/Uploads/Editor/2018-03-30/5abdf33415481.jpg



  我也在临床患者中以及和网友聊天过程中了解了一些原因:



  1.无知



  主要是年轻的男女,未掌握避孕知识,但经不住诱惑,所以在无保护情况下发生了性行为。想生育的人可能会不孕,但这些年轻人可能一次就怀孕了。

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  2.对男人太过依赖



  也主要是未婚男女,刚刚开始性生活,自然也没有采取长效的避孕措施,安全套是比较合适的选择。但安全套使用最大的障碍是男性,大多数男性都不喜欢安全套。因此女孩往往会迁就,结果就是意外怀孕、人工流产。



  3.侥幸心理



  很多人也许几年没有怀孕,怀着侥幸的心理认为不会怀孕,所以不采取避孕措施,结果是意外怀孕,不得不流产。



  4.担心避孕措施的危害



  担心避孕措施危害的人还真不是少数。过去的人没有选择,或者由于政策的原因强制性的选择了,反倒不犹豫,可是现在正策宽松了,选择的余地多了,很多人在各种避孕措施的比较、犹豫中再次怀孕了。



  人工流产的危害



  手术的急性并发症:



  1.子宫穿孔



  任何手术都是有风险的,哪怕是小小的人工流产。人工流产会有哪些并发症呢?子宫穿孔、肠道损伤。子宫看起来很结实,能被胎儿撑的如气球般也不会破裂,但实际上子宫有非常的脆弱。人工流产中,时常有探针和吸头,穿过了子宫肌层进入了腹腔。子宫的肌层是有收缩功能的,大多数的子宫穿孔并不会致命,但人工流产是用负压吸引器的,如果这个负压吸头进入了腹腔,那么可能将肠管吸进来,造成肠管的损伤。



  曾经有一家医院发生过这样的事件。术中感觉到子宫有损伤, 患者也收入院观察,但开始的时候不能判断是否有肠道的损伤。观察一天后,患者发热、感染、最后休克,花了十几万元、做了手术、住在ICU一个多月猜康复。因为肠道内的细菌很快就会感染腹腔造成感染性的休克。



  也许你会说这是医院的责任医生的责任,但无论谁的责任,受伤害的都是患者。而且这种并发症的发生,无论医生怎么小心、怎么技术娴熟、怎么有责任心,都不能100%避免,避免的方法就是不去做人工流产。



  2.感染



  女性的阴道和宫颈有自然的保护机制防止感染,因此即便是有性生活也不是经常发生严重感染的。保护的机制包括女性阴道的自然菌群、酸碱度、宫颈的闭合、宫颈的粘液栓、以及每月一次月经血的流出。但是如果进行人工流产以及其它的手术如宫腔镜、子宫造影、诊断性的刮宫,都可能破坏这个保护、破坏宫颈的屏障引起感染。
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  经血是从内向外流,而手术器械是从外向内放置,因此会有很大的可能导致感染。很多人一次流产后导致不孕,和人工流产后发生了输卵管的感染、粘连、堵塞有关。



  3.出血



  大多数流产出血不多。但有个别情况下出血不止、休克。尤其是忽略了子宫剖宫产切口怀孕、宫颈怀孕等等,往往造成严重出血,需要紧急手术治疗。



  远期的并发症:



  1.宫腔粘连



  这个并发症不致命,但是会严重影响怀孕。严重的粘连治疗非常棘手。怀孕后子激素水平非常的高,孕激素是抑制子宫内膜生长的,刮宫会破坏子宫内膜基底层,术后一旦没有长起来再发生子宫内膜的感染,就会形成宫腔粘连。子宫内膜被破坏,或者发生粘连,非常不容易怀孕。有些人会做很多次手术来纠正,最后还是怀孕失败。



  关键是如果输卵管粘连,那么我们可以采用试管婴儿技术绕过输卵管怀孕,但是如果子宫腔粘连、内膜过度损伤,那么可能不能自己孕育胎儿。当然最新的技术可以移植别人的子宫,但那不是每个人都能得到的机会,其代价也是昂贵的、期治疗的过程也是惨痛的。



  2.不孕



  不孕的原因上面说到了一些原因如感染、 损伤引起的子宫、输卵管性的不孕。另外还可能引起免疫性的不孕。胎儿相对于妈妈是外来物种,会在妈妈体内产生一些抗体,也许这些抗体就会攻击下一个胎儿。 最近看《威廉姆试产科学》有一句话,任何一次怀孕都会在妈妈身上留下印记,只是医生不一定查得到。



  3.对再次怀孕的影响



  可能导致胎儿着床位置异常。多次流产后很容易在怀孕生育时发生前置胎盘、胎盘植入等,会发生分娩时的大出血。所以如果你真的有多次流产史,怀孕分娩的时候,不要对医生隐瞒,隐瞒病史将铸成大患。



  爱护自己,做好避孕



  任何流产,包括一些无良医院宣传的无痛、可视、无损伤的流产,都是流产,都有上述的并发症,都有可能给你带来不可弥补的损伤。



  所以,做好避孕才是对你生育能力的最好的保护措施。



  女人的月经,之所以是月经,应该是每个月来一次。但事实上,在过去的时代(古代),女人的月经真的不是每个月来一次,原因是:女人结婚早、生育多。13、14岁来月经16、7岁结婚,结婚后开始不断的生育。那时候没有避孕措施,一个孩子接着一个孩子生。怀孕时无月经,哺乳时无月经,刚排卵再次怀孕。那时候生5-6个孩子的不是少数,十几个孩子的也很常见。因此女性一生中来不了几次月经。



  那时候人类还没有想到要控制生育、没有想到避孕,怀孕是理所当然的事情。即便是少数不想生育的,也没有好的避孕方法。后来逐渐试验各种避孕方法效果也不确切。



  到了近代、现代,女性得到了解放,更多的参与社会,因此不想生育那么多。而且随着科技的进步,各种避孕措施效果非常好,女性有更多避孕方式的选择。有了这些好的避孕措施,可以在生育和性之间更自如。



  享受性的愉悦,远离无保护的性、不安全的性,有计划性的生育(不是指现行的计划生育政策,是指女性在一生中安排好怀孕的时间、孕育的次数、怀孕的间隔)。使我们的生活,更加多姿多彩、更加内容丰富。

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参考资料