子宫内膜的厚度是影响移植是否成功的重要因素之一,过厚或过薄的内膜均不利于胚胎着床。子宫内膜充分的增生和分泌期转化是成功着床的前提条件之一,超声监测子宫内膜厚度反映了内膜的增生程度,是临床判断内膜状态的必不可少的方法。对于子宫内膜处于最佳容受状态的厚度问题仍然存在争议,多
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数学者认为当内膜厚度≥8 mm适合胚胎着床。过厚的子宫内膜 (≥14 mm
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)不利于胚胎着床,厚度≥16mm时, 临床妊娠率和种植率有明显下降,但内膜极厚 (≥ 20 mm)也有成功妊娠的报道。子宫内膜超声A型时说明子宫内膜为接受胚胎着床做好了充分准备,而C型子宫内膜的腺体发育和胞饮突发育均滞后于A型,胚胎着床率低于A型; B型则介于A和C型之间。超声监测子宫内膜厚度和分型不仅可以评估子宫内膜的容受性,也有助于预测移植后的妊娠状况。因
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此可以作为试管婴儿助孕过程评价患者情况的一项有效指标。
子宫内膜厚怎么办呢?首先是寻找内膜厚的原因,如果有基础疾病,需要积极治疗。如相当一部分子宫内膜厚的患者为肥胖和多囊卵巢综合征患者,这些患者要积极减轻体重,改善内分泌和代谢紊乱,对内膜环境的改善非常有意义。其次是手术治疗:建议做宫腔镜检查及诊刮术治疗,这样通过宫腔镜下观察子宫内膜情况,同时将内膜刮出送病理检查,
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有利于寻找病因,有针对性的进行后续治疗。药物治疗:主诊医生
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还会根据患者自身情况制定方案,如采用降调节+人工周期的方案进行胚胎移植的内膜准备。
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