招聘高薪代妈_代母移植双胞胎_读懂美国试管婴儿3项技术，了解其本质与应用意

[怎么样筛选代母]

现象：试管婴儿技术已走入人们的生活，渗透到每个久备不孕家庭的思维认知，说起该项技术，相信每个人对此都有些许了解，还有很多人已经通过该项技术得到了属于自己的宝宝。那么，中美试管的差异有哪些？什么情况下可以在国内完成周期，又在什么情况下有必要选择赴美试管。

试管周期

理论上说，进入试管助孕之前，医生都会对患者身体进行充分的了解，知道每位患者的卵巢功能、子宫环境、年龄以及既往病史等情况，但大部分医生所为患者使用促排方案、采取某项技术操作的目的，患者基本上是不得而知的。确实，在实行流水线就医体系的国内医院，医生大部分需要依靠患者在不同医生间传话，自己考虑哪种方案合适，对IVF所需技术本质的了解方面更是一项空白。如此，可以说成功率非常高的情况下可以在国内完成试管周期。

染色体

然而不得不承认：国内试管虽然费用低，是国内绝大部分患者的选择，但成功率低，多个试管周期下对女性身心造成的伤害不可忽略；不仅如此，大龄二胎面临的基因遗传病更是国内试管的弊端。据悉：国内试管可对5对染色体做筛查，其中X、Y染色体是禁止的，所以实质上只能完成3对染色体的检测，其他染色体发生异常导致的遗传病将无法进行筛查；美国试管对23对染色体进行全面筛查，差距自然不言而喻。

下面我们详细了解下中美差异：

1、ICSI技术

都知道，在自然受精过程中，男性的数亿精子要经过获能、顶体反应等生化过程后，才能有1个精子竞争性的穿过透明带与卵子结合，新生命的孕育之旅也就此开启；而ICSI技术则属于人工辅助生殖技术中的一种常用技术，实质就是在高端仪器辅助下，实现任意一条健康、优质的精子完成受精。

试管ICSI

应用意义：随着IVF技术应用范围的不断扩大，精卵结合障碍、精子和卵子本身存在缺陷等多种因素造成受精失败的情况日益增多，对此常规IVF技术效果甚微，对少、弱、畸精等男性因素引起的不育更是无能为力，而ICSI的临床应用则能够有效提高卵子的受精率，解决患有严重不育症男性的生育问题;同时，在美国，此项技术未与国内一样有过多的条件限制，一般都会为每位患者采取此种受精方式。

2、养囊技术

通常卵子一旦受精成功，医生便会将形成的受精卵至于体外培养皿中培育3~5天形成胚胎，为试管周期移植环节提供生命之源。而所谓的养囊技术就是通过特殊技术延长胚胎在体外培育的时间，比如说国内医院一般选择培育到第三天形成早期胚胎后便停止培育，而专家则是在这三天的基础上继续培育，第四天时早期胚胎便会快速分裂、增殖、且完成重要的代谢转换，劣质、有缺陷的胚胎也会在这延伸的过程中被淘汰，直到第五天形成囊胚，以让患者所获取的胚胎这一生命之源是处于优质的状态。

做代妈年龄

培养皿

应用意义：都知道，美国专家都会使用PGS/PGD来确保胚胎这一生命之源的健康性，以防胚胎异常引起的流产胎停等风险，但想要确保此项技术的安全性和有效性，将胚胎培育至囊胚期非常重要，原因主要是囊胚期的胚胎内外细胞团已明显分化，利于基因检测前细胞切片的提取。另外，较之于仅有8~12细胞、形态结构各方面都不稳定早期胚胎，囊胚具有一定优势，比如发育潜能高、种植率高等。

3、PGS/PGD技术

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PGS/PGD技术本质上是一种胚胎内部染色体和遗传物质可得到筛查，并依据筛查数据剔除有问题胚胎，挑选出非常健康的胚胎做移植，取代了以胚胎细胞数目、大小均称程度及碎片程度为基准挑选移植胚胎的形态学评估。

应用意义：临床上，对囊胚染色体组筛查的是PGS技术，PGD技术主要是针对PGS筛查后囊胚的检测，这两项技术相辅相成，目的都是为了帮助患者将含致病基因、有缺陷的异常胚胎弃之不用，提高试管成功率，规避罹患遗传病患儿的出生，阻断异常基因代代相传，起到优生优育的作用。

小知识：PGS经历的三代基因检测技术历程：

先是FISH，是早期发现胎儿染色体异常的检测技术，其具有操作简单、灵敏度较高等特点，但此项技术只针对13、18、21、X、Y这五对染色体的检测，在美国基本已被淘汰。

基因检测

再是ACGH技术，能筛查46条染色体，不过该项技术易存在一些弊端：ACGH技术一般需要一天出结果，而由于促排取卵的原因，女性激素水平、子宫环境等移植条件基本不合格，如果强行植入势必会造成IVF周期的失败。所以试管助孕选择冻胚植入可能会更好些(因人而异)。

全新的NGS技术，对染色体的检测更为全面、更加有效，一般需要7~14天出结果，所以必须做囊胚移植，既能为女性赢取充足调理时间增加妊娠率更能从基因层面确保后代基因健康。

“试管婴儿”是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

随着“试管婴儿”技术不断发展，不少夫妻想借此生一个健康宝宝，但目前仍达不到100%的成功率。因此，进行“试管婴儿”前需了解以下5个问题，做好充分准备。

01

焦虑抑郁情绪会影响成功率吗

研究发现，有20%-30%接受辅助生殖技术治疗的女性患有不同程度的焦虑症、抑郁症。焦虑、抑郁情绪会干扰激素或免疫系统的应激机制，进而减弱生殖能力和性功能，影响精卵结合与胚胎着床。对于备孕期的女性来讲，保持身心愉快是辅助生殖技术治疗成功的必要因素。与此同时，医护人员在临床治疗过程中，应尽量创造温馨的就医氛围，多鼓励、安慰备孕女性，减轻其负面情绪。

02

成功怀孕后需要注意什么

首先，怀孕前3个月和临产前3个月都要禁止性生活。其次，孕妇需遵医嘱服用黄体酮类药物，不能随意更改药物的用法、用量。由于黄体酮类药物会使肠道肌肉松弛、肠蠕动减慢，加之孕妇休息多、运动量少，容易造成便秘，因此，孕妇要注意调整饮食结构，多吃富含高纤维的蔬菜、水果、杂粮等，少食用辛辣刺激的食物，养成每日定时排便的习惯。同时提倡适当运动，比如散步、孕妇瑜伽等，以身体不感觉疲劳为宜。

03

供精出生的孩子有权知道生身父亲吗

根据我国《人类辅助生殖技术规范（2003）》中的保密原则规定，为了保护供精者和受者夫妇及所出生的后代权益，供精者和受者夫妇应保持互盲，供者和实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲，供者和后代应保持互盲。受者夫妇及实施人类辅助生殖技术的医务人员均无权查阅供精者真实身份等信息资料，供精者无权查阅受者及其后代的一切身份信息。简而言之，供精出生的孩子不能知道自己的生身父亲是谁，同样供精者也不能知道自己的精子使谁受孕，孩子是谁。

04

备孕女性为什么要打“夜针”

“夜针”是指注射人绒毛膜促性腺激素，以促进卵泡成熟、卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，更容易取到卵子。通常注射人绒毛膜促性腺激素后35-38个小时卵子能够成熟。由于取卵手术一般安排在上午，所以注射人绒毛膜促性腺激素也就相应安排在晚上，这就是俗称的打“夜针”。

05

移植胚胎会随小便排出体外吗

胚胎移植时，只是将含有胚胎的极少量培养液注入宫腔内，胚胎被宫腔前后壁牢牢夹在中间，不会因小便等动作而掉出宫腔外。一般移植后3-5天，胚胎开始着床，女性术后要注意休息，避免剧烈运动。目前，没有确切证据证明绝对卧床休息可以提高妊娠成功率，因此，移植后应保持正常生活起居，动作轻柔即可。

文：邵红芳（上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心副主任医师）

来源:中国家庭报官微

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