找代母的后遗症_代母中文机构_胚胎移植后，请控制灵魂对验尿的渴望_4FR15
发布时间：2023-01-19 浏览量：316次
[做代妈多少钱啊]
文/李昆明
排版/侯志如
“请控制灵魂对自由的渴望”，这是2020年2月上海市第37场新冠疫情发布会上，上海市精神卫生中心党委书记谢斌主任医师对广大市民的提醒。
时隔两年，这句警示金句最近又被网友翻出来，作为响应防疫政策号召，配合做好防疫工作的醒世恒言。
只是，控制灵魂对某件事的渴望真的不容易做到，别的不讲，作为生殖科医生最常碰到的，就是胚胎移植后患者对于验尿的渴望。
胚胎移植后巴不得马上着床，这种渴望的心情，作为生殖科医师是非常理解的。
但我们要知道一个事实，就是胚胎什么时候才能成功种植进入子宫内膜呢？这决定了验尿的时间点是否科学。
胚胎移植，即使移植的是囊胚，也不是100%有着床能力
胚胎与母体血管建立联系之后，胚胎滋养细胞分泌的HCG会进入母体血液循环，验血才会验到，这个时间大概是移植后7天左右。
如果验尿的话，需要的时间会更久， 因为血中HCG水平要达到50-100IU/L的时候，验尿才能看到“中队长”
那什么时候验尿合适呢？
下面几个tips是你应该注意的：
1
HCG夜针36小时后取卵，再过72小时移植，此时距离HCG夜针仅有4.5天，有的急性子移植当天就验尿，多数会看到试纸双杠，然后就认为自己怀孕了，其实不然。
因为HCG半衰期长，HCG夜针后的一周内验尿可能都会呈现弱阳性，这个只是残留在你体内的HCG注射剂导致的，这时候验尿没有任何意义。
2
移植后7天验尿，对于移植了发育良好的囊胚而言，可以测到阳性，但对于移植分裂期胚胎（D3或者D2）的情况，多数是测不到的。
对于玻璃心者不建议这么早验孕，测到阳性了很开心，测到阴性了有的人会很沮丧，会停药，反倒不利于胚胎的继续发育。
3
如果测到试纸阳性了，没必要一直反复验尿，因为验尿试纸的深浅与HCG值不一定是平行关系，验尿只是定性不是定量，有的人的情绪会随着试纸水印的深浅而发生大幅波动，实不足取。
4
特殊情况下可以验尿，比如疫情期间小区处于封控状态，无法到医院验血
如果好孕了可以好大夫或者互联网医院联系医生线上开药；阴性的话停药，与医生线上联系，制定后续诊疗计划。
5
多数情况下真没必要自行验孕，控制灵魂对验尿的渴望，索性移植后第14天直接到医院验血就是了，太早验尿和反复验尿在多数情况下会对你的情绪造成困扰，人为制造焦虑，对好孕产生负面影响，不推荐。
6
即使我讲了这么多，还是有的朋友会憋不住自己验尿，渴望是很难控制的，那如果一定要验，建议来验血前一天验吧，这样，对是否怀孕也有了一个基本的心理准备，也不会对你造成太多的心理干扰。
李医生祝大家：人人中队长，个个都好孕！
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今日我们不谈风月，只聊ERA（二）
文/李昆明
排版/kiki
为广大不孕患者解决生育问题，提高她们的就诊满意度，一直是我们生殖中心的工作目标。
为此，我们做过问卷调查，患者最关心的三个指标分别是
“报婴成功率”、“专家技术水平”和“医生护士沟通的充分性”
，排在首位的是“报婴成功率”，英文是take baby home rate，就是把孩子抱回家的几率，基本等同于活产率。这是评价助孕成功的一个终极指标，很多朋友选了这个选项，但其实不一定完全明白其含义，容易与临床妊娠率相混淆。
那我们今天就大概梳理一下助孕过程中的那些率，明明白白地去做IVF。
卵 泡 输 出 率
就是卵巢对于促排卵药物的反应性，比如有10个窦卵泡，应用药物后有8个优势卵泡发育，那卵泡输出率就是80%。
有的患者窦卵泡看上去不少，但FSH很高、AMH很低，
如此情况下，卵巢对于促排卵药物的反应性会很差，卵泡输出率不会高的。获 卵 率
取卵手术时，获得的卵子数作为分子，穿刺的卵泡数作为分母，算出来的就是获卵率，平均会有70-80%的获卵率。
如果获卵率特别低，要重点排查夜针有没有打好。
受 精 率
卵子取到体外以后，经过IVF（所谓“一代试管”）或者ICSI（所谓“二代试管”）方式进行受精，受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率，IVF受精率一般要达到65%以上，ICSI受精率一般要达到75%以上。
如果正常受精率小于30%，则属于受精率偏低，需要检查卵子成熟度、精子活力，下次再行体外受精时，可能要改行ICSI或者卵子激活（ICSI受精完全失败者）。
卵 裂 率
就是胚胎形成率，分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率，一般在95%以上，
但并非每个胚胎都可用，得再根据胚胎质量进行分级，就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。
代母出生婴儿办出生证
可利用胚胎率和优质胚胎率
顾名思义，可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量，优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。
优质胚胎的评价多采用形态法，也就是看胚胎颜值，长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高，
与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合，
所以，那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。囊胚形成率
优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%，但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%，
一旦形成囊胚，虽然还会进行分级，但只要达到冷冻标准的胚胎，都是有潜力的，
不要忽视一个4BC或者4BB囊胚，
不信的话，去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。着床率
是指每个胚胎的着床能力，分裂期胚胎的着床率在35%左右，囊胚的着床率在45-50%左右，就像撒种子，
不是每一颗都有种植的能力。
临床妊娠率
多数指每移植周期妊娠率，做胚胎移植的患者，成功临床妊娠（B超看到孕囊、胚芽）的患者数量/所有接受移植的患者数量，根据移植胚胎的种类（分裂期胚胎、囊胚）和数量（1-3个，上海最多移植2枚胚胎），这个率从35-70%不等。
持 续 妊 娠 率
指除外胚胎丢失（流产、宫外孕等）后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。
活 产 率
最终活产分娩数量/移植周期数量，也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例，这个数据最最重要，与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。
即使临床妊娠率很高，但如果胚胎丢失率太高，持续妊娠率会下降，最终活产率也会受到影响。
找捐卵代妈
全球范围角度而言，活产率在30-40%。
一次说了这么多率，好多朋友搞明白了，也肯定也有不少朋友更迷糊了。
没关系，只要了解如下这一点就行了：
我们科普这些数据的意义就想告诉你，试管是由一环扣一环的率组成的，成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。
做试管一定程度上而言是在撞大运（各种率），但又不完全是碰运气，负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案，尽最大努力去提高如上的这些率，争取能帮助你们尽快地好孕！
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