找个自然怀孕的代妈_做自然代妈怀不上咋办_关于抗乙肝药韦立得/替诺福韦二代

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国内做供卵试管婴儿大多数都是用的冷冻卵子，当然也有使用新鲜卵子的，但其实国内并没有卵子库，冷冻卵子都是经国家批准开展辅助生殖技术的医院提供的。国内对于捐卵者的要求都是仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女，而供卵匹配也有原则，因此捐赠的卵子基本都是会先进行冷冻，匹配到合适的受卵者在解冻卵子进行体外受精和胚胎培养。

冷冻卵子即取母体健康时的卵子冷冻，阻止卵子随人体衰老，待想生育时取出冷冻的卵子使用即可。而供卵试管中的冷冻卵子都是其他患者捐赠的，其实供卵助孕中的卵子可以是冷冻的卵子也可以是新鲜的卵子，具体分情况，如下：

1.一般取卵日有符合赠卵条件的卵源，术后医生都会与患者沟通赠卵事宜，如果确认捐卵，医院会按照冷冻精液顺序及血型符合原则，选择配对的受卵患者，并电话沟通确认，当天确认后即可用新鲜卵子与冷冻的精子进行体外受精；

2.当然申请供卵的患者很多，加上匹配受卵者条件，可能并不会这么快轮到你，而每位赠卵者最多只能使5名妇女妊娠，也就是说某位患者的卵子可能匹配到下一位受卵者需要一定的时间，这时就会采用冷冻卵子技术将卵子冷冻起来，也就可能会使用到冷冻的卵子。

TAF（替诺福韦艾拉酚胺）是一种核苷酸逆转录酶抑制剂和前药的替诺福韦。它由Gilead Sciences开发用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎，并以替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐（TAF）的形式应用。与常用的逆转录酶抑制剂替诺福韦地索普西富马酸盐（TDF）密切相关，TAF具有更高的抗病毒活性，并且比该药物更好地分布到淋巴组织中。

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。

TAF

用法用量：

1.成人和青少年（年龄为12岁及以上且体重至少为35kg）：每日一次，一次一片。口服。需随食物服用

2.漏服剂量如果漏服一剂TAF且已超过通常服药时间不足18小时，则患者应尽快服用一剂，并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间18小时以上，则患者不应服用漏服药物，仅应恢复正常给药时间

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3.如果患者在服用TAF后1小时内呕吐，则该患者应再服用一片。如果患者在服用TAF后超过1小时呕吐，则该患者无需再服用一片。

注意：患者吃TAF前应对HIV-1感染测试。在有轻度，中度，或严重肾受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的剂量调整。在有轻度肝受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的剂量调整。

警告和注意事项：

1.HBV和HIV-1共感染：建议不单独使用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)为HIV-1感染的治疗，在这些患者中可能发生HIV-1耐药性。

2.新发作或恶化的肾亏损：建议替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗乙型肝评估血清肌酐，血清磷，估算肌酐清除率，尿糖，和尿蛋白。

3.乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性：报告使用核苷类似物的致命病例，包括TDF.如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果，包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高，则停止TAF.

特殊人群：

1.肾亏损：在有估算肌酐清除率低于15ml每分患者中建议不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

2.肝受损：在有失代偿（Child-Pugh B或C）肝受损患者中不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

3.在服用替诺福韦二代(TAF)的期间最好不要进行怀孕，无论这些乙肝药物是否会对胎儿有影响，最好是等体内的乙肝病毒减少了再进行怀孕计划。

慎用人群：

1、不需要治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗。肝功能正常的乙肝病毒携带者，不要盲目使用TAF治疗。

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2、正在使用其他核苷（酸）类药物治疗，效果很好的患者不必为追新换用TAF治疗。但还是有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。TAF并非神药，它和其他核苷（酸）类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。

3、乙肝合并艾滋的人群。如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋。

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