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温都讯 记者近日从温医大附一院生殖医学中心获悉,该中心不育不孕年门诊量达到16万多人次,冷冻胚胎库储存着13万余枚胚胎,每年试管婴儿新鲜周期和冷冻胚胎复苏周期共8900多个,移植周期临床妊娠率大于55%。目前35岁以下的患者占75%,年龄最小的20岁,最大的50岁。

13万余枚冷冻胚胎来自2.6万名患者

记者走进温医大附一院生殖医学中心,胚胎植入手术室里的患者在经历取卵、取精、体外授精等多个程序后,等待医生做最后的胚胎植入。 看着每位患者求子的眼神,我们内心深处无比触动,尤其是一些失独家庭,这里就是他们生活最后的希望。 叶丹娜是温医大附一院生殖医学中心的助理研究员,她和同事见证了很多家庭的故事,也帮助很多人圆了梦。

医生在进行人工授精

招聘捐卵代妈

据了解,正常情况下,精子与卵子取出后,被送入洁净无菌的胚胎实验室,在培养皿中开始 约会 。顺利的话,30~40天便能成功受孕。

该中心胚胎实验室保存着13万余枚冷冻胚胎,这些胚胎来自2.6万名患者。只要胚胎在液氮中保存得当,理论上可以无限期具有活性。 目前冷冻胚胎技术已比较成熟。 叶丹娜介绍,胚胎冷冻是试管婴儿技术的衍生技术,一般来说,将1~2枚胚胎移植回人体子宫后,多余的胚胎就会被冷冻起来。 冷冻后的胚胎目前保存在液氮中,液氮的温度为-196℃,在液氮中细胞酶的活力几乎完全受到抑制,也就是说细胞进程处于停滞状态。胚胎在液氮中保存是不会衰老的,存储时间长短对其发育潜能及孩子的健康状况没有显著影响,目前解冻复苏存活率几乎能达到100%。

一般冷冻间会配备十几个到几十个液氮储存罐,一个35升的储存罐可以储存上千个胚胎。液氮罐都装有自动报警系统,每天都会监测液氮面的高度和罐内温度,低于一定数值的时候,就会提醒及时补充液氮。此外还会有防盗、防错配等相关设备的支持。

冷冻间里的液氮储存罐

保存10年的胚胎被解冻

大部分生殖医学中心在进行试管婴儿治疗的时候,都会与患者夫妇签署一份《胚胎和囊胚冷冻、解冻及移植知情同意书》,就剩余胚胎是否保存、超过保存期如何处置胚胎等问题进行确认。保存需要一定费用,并且可签订1到2年的保存期协议。保存期限临近,中心就会通知保存人并且询问是否续费继续保存。

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四川籍务工人员老陈夫妻曾经在2011年通过试管技术成功孕育了一名女婴,并在医院冷冻了几枚胚胎。当得知 全面两孩 政策将落地的消息,老陈夫妻到医院把5年的冷冻费用补交齐全,等政策落地后就做了胚胎移植手术。实验室医护人员说, 全面两孩 政策落地后,仅一个月他们就做了100多例解冻胚胎移植的手术。

这100多例解冻胚胎移植手术中,保存时间最早的是2006年,这对夫妇在当年通过试管婴儿技术成功育有一个孩子。2016年, 两孩 放开后,精子和卵子质量已经不如以前的好,于是采用10年前的胚胎来生育。

法律规定单身女性不允许冻卵

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据了解,温医大附一院生殖医学中心还有190枚左右的冻卵。

冻卵也叫作雪藏卵子,就是取出母体健康时的卵子冷冻,阻止卵子随着人体衰老,等到想要生育的时候再取出使用。使用卵子时,技术人员会从液化氮中取出卵子,复温,用培养液清除卵子表面的化学物质,然后将存活的卵子和男方的精子进行体外授精,培育成胚胎,再选择发育正常的胚胎移植到女性的子宫中。

冻卵属于辅助生殖技术范畴,我国法律明确规定,单身女性是不允许冻卵的,必须持有 三证 (结婚证、身份证、准生证),且患有不孕不育症的夫妻才能接受辅助生殖技术诊疗。

小晴(化名)就在生殖医学中心有自己的冻卵。小晴是一名癌症患者,结婚多年一直没有怀孕。当她咨询医生能不能在化疗前冻卵,医生评估后让她在生殖医学中心成功冻卵。

冻卵过程并不简单。首先要进行评估问诊,通过抽血、阴道超声检查了解卵巢功能,同时了解冻卵计划、期望值等。然后使用排卵针或者排卵药刺激排卵,让更多的卵子长大成熟,并通过超声检查、监测卵泡的发育情况。之后,待卵泡成熟后进行取卵手术,通常是全麻后经由阴道超声辅助,使用取卵针穿刺过阴道壁抽取卵巢内的滤泡液取卵,取出的卵子放置在集卵管中,再放入-196℃液态氮极度冷冻。

温都记者 王春霞

编辑 孙立彭

校对 徐卉

版式 邵海若

审核 黄小玲

监制 陈博盛

5cb的冻囊胚移植成功率并不是很高,因为5cb囊胚质量不算优质,不过也不是最差的,临床上还是有移植成功的,如果没有更好质量的囊胚,也是可以尝试移植的。其实囊胚质量等级虽然对于移植成功率有影响,但也不全是,移植成功率还受患者的子宫环境、内膜厚度以及年龄等等这些因素影响,所以大家也不必太纠结成功率,只要医生说能移植就移植试试。

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5cb囊胚质量属于中等偏下,此时囊胚处于正在孵出的状态,囊胚的一部分正在从透明带破裂口孵出,其内细胞数目很少,滋养层细胞较少,结构松散。移植后还是比较容易着床的,但是移植操作难度要大一点,所以总的来说成功率不是很高,但临床上也有成功案例。

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